| رقم الفاتورة / الإذن: | #ELBADRY-__________ | تاريخ الشراء: | ____ / ____ / 202__ م |
| اسم العميل / الشركة: | ________________________________________________ | ||
| رقم هاتف العميل: | ______________________ | المحافظة / المدينة: | ______________________ |
| نوع السيارة والموديل: | مرسيدس أكتروس / مان / فولفو / أخرى | رقم الشاسيه (VIN): | ______________________ |
| القطعة المباعة: | ________________________________________________ | ||
| كود القطعة (Part No): | ______________________ | فترة الضمان والتجربة: | ( ___ ) أيام / أسابيع من تاريخ الاستلام |